La apendicitis en un niño es una enfermedad que, a pesar de su
frecuente aparición (afecta hasta al 7% de toda la población), lamentablemente
es difícil de diagnosticar. Esto se debe al hecho de que incluso en el 30-50 %
de los pacientes, los síntomas pueden ser levemente diferentes 1. Sin embargo,
descuidar sus primeras señales puede conducir a la formación de complicaciones
muy importantes. Por eso, en el siguiente artículo te decimos cómo reconocer la
apendicitis en un niño y cómo tratarla.
El apéndice: ¿Qué es?
El apéndice es una parte del intestino grueso que a menudo se
describe en la literatura como "un bulto ciego al comienzo del intestino
grueso".
Se desarrolla en el punto de unión de las tres tiras del intestino
grueso y está formado por aglomeraciones de tejido linfático, cuyo número varía
según la edad. La mayoría de ellos tienen entre 10 y 20 años de edad, lo que
desafortunadamente aumenta el riesgo de apendicitis.
El propio apéndice es responsable de la simbiosis entre la flora
bacteriana intestinal y el cuerpo humano.
Apendicitis en un niño – causas
Es probable que la apendicitis afecte a alrededor del 7% de la
población. Esta dolencia puede ocurrir a cualquier edad, pero con mayor
frecuencia afecta a niños de entre 6 y 12 años. Los recién nacidos, niños
menores de 2 años, sufren de apendicitis con mucha menos frecuencia. Las
investigaciones han demostrado que los hombres (8,6 %) tienen más
probabilidades de desarrollarlos que las mujeres (6,7 %). Lo que es más
interesante, no sólo las personas que viven en países altamente desarrollados
lo padecen.
Pero, ¿Cómo se produce esta enfermedad?
La apendicitis se produce como consecuencia de la obstrucción de la
boca de este órgano con cálculos fecales, lo que aumenta la presión en su
interior. Como resultado, se altera el flujo sanguíneo y se produce necrosis.
Los parásitos, los tumores o el crecimiento excesivo de los ganglios linfáticos
son mucho menos comunes.
Independientemente de la causa de la inflamación, requiere una
intervención quirúrgica inmediata. De lo contrario, puede provocar peritonitis,
que es una amenaza directa para la vida.
Apendicitis en niños - síntomas
Los síntomas más importantes de la apendicitis incluyen: Dolor agudo
en el centro del abdomen, que se desplaza hasta la parte inferior de la cadera
derecha con el tiempo. En los niños, este dolor suele ser difícil de localizar.
Fiebre alta: al principio permanece en el nivel de 37–38 o C, aunque
con inflamación aguda aumenta la fiebre. Aumento de la frecuencia cardíaca,
escalofríos y temblores corporales , especialmente cuando su bebé se inclina
hacia el lado derecho o trata de enderezarse.
Falta de apetito y vómitos. Diarrea y flatulencia: en combinación
con la falta de apetito, puede provocar deshidratación del cuerpo, lo que
acelera el desarrollo de la inflamación. Resulta que en el 30 al 50% de los
pacientes (especialmente en niños) los síntomas de apendicitis pueden tomar
formas bastante inusuales.
Los más jóvenes suelen tener problemas para localizar el lugar
exacto del dolor. Además, sus órganos aún no están ubicados donde están en los
adultos. Entonces, el dolor a menudo puede aparecer en el otro lado de su
estómago. Por lo tanto, para diagnosticarlo, debe consultar inmediatamente a un
médico.
¿Cómo reconocer la apendicitis?
Por lo general, la apendicitis tarda de 2 a 3 días en desarrollarse
por completo. Sin embargo, no demore la visita al médico: es posible un
diagnóstico completo de la enfermedad durante la observación activa en
condiciones hospitalarias. Durante la estancia hospitalaria, el paciente recibe
analgésicos que no modifican el cuadro clínico.
Si el medicamento no funciona y el dolor persiste, entonces el
paciente tiene apendicitis. Sin embargo, algunos médicos pueden hacer el
diagnóstico de la enfermedad antes, lo que permite un tratamiento inmediato.
Cabe señalar aquí que ninguna prueba de laboratorio o de imagen es
capaz de proporcionar diagnóstico inequívoco de la enfermedad. Sin embargo, se
debe realizar un examen morfológico de orina y sangre, así como una ecografía
de la cavidad abdominal, lo que ayudará a excluir otras enfermedades.
Por otro lado, los exámenes de imagen (ecografía de la cavidad
abdominal) excluyen el riesgo de quistes de ovario, nefrolitiasis, etc.
Estos exámenes, sin embargo, no son una base suficiente para el
diagnóstico y, por lo tanto, para complementar los resultados del examen, se
realiza una tomografía con el uso de contraste. Sin embargo, no se puede negar
que la cavidad abdominal se irradia durante la tomografía computarizada, lo que
puede tener consecuencias en el futuro.
Apendicitis - tratamiento
La única forma efectiva de curar el apéndice es extirparlo. El
apéndice se extirpa quirúrgicamente (con el método clásico o laparoscópico) tan
pronto como se reconocen los primeros síntomas. De lo contrario, el niño puede
experimentar complicaciones graves, como apendicitis gangrenosa o su
perforación.
En una situación en la que se forma un absceso en el apéndice,
también es necesario insertar un drenaje. Después del procedimiento, también es
necesaria la terapia con antibióticos.
El riesgo de muerte es solo de 0.1 a 1% y pueden ocurrir
complicaciones posoperatorias en 10 a 15% de todos los pacientes. Por lo tanto,
después del procedimiento, es muy importante darle antibióticos a su hijo y
seguir las instrucciones del médico.
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