Un embarazo múltiple es un embarazo en el que se desarrolla más de
un feto en el útero de una mujer. Según cuántos corazones palpitantes haya en
el vientre de la futura madre, distinguimos sucesivamente gemelos (gemelos),
trillizos, cuatrillizos, quintillizos, etc. La verdadera poseedora del récord a
este respecto fue una mujer de Túnez, que esperaba el nacimiento simultáneo de
hasta 12 niños.
El tipo más común de embarazo múltiple es el embarazo gemelar. Los
embarazos gemelares se pueden dividir en embarazos simples y dobles. Los
embarazos monocigóticos representan el 25 % de los embarazos gemelares y son el
resultado de la división de un óvulo fertilizado poco después de la concepción.
Según el día en que se produjo la división del cigoto, se distinguen
4 tipos de embarazos de gemelos idénticos: dicorionico, diaminal (división en
el día 1-3) - 30% de los embarazos de gemelos idénticos, monosavic, diurético
(división en los días 4-8) - 68% de los embarazos de gemelos idénticos,
monosylicus, monohydric (división del día 8-13) - 2% de embarazos de gemelos
idénticos, monoaminal con la aparición de gemelos siameses (división del día 13
al 15 después de la fertilización): aproximadamente 0.3–0.5% de embarazos de
gemelos idénticos.
Los gemelos fraternos, por otro lado, son el resultado de la
fertilización de 2 óvulos diferentes. Se desarrollan en sacos amnióticos
separados y son irrigados por placentas separadas. Curiosamente, es posible que
tales gemelos tengan dos padres diferentes.
Hasta el momento, se han informado 7 casos de este tipo en el mundo.
La frecuencia de los embarazos múltiples que ocurren naturalmente está
determinada por la llamada regla de Hellin. Se supone que según la fórmula 1:85
a la potencia de (x-1), donde x es el número de fetos, las posibilidades de un
embarazo múltiple son respectivamente: aproximadamente 1:85 en el caso de un
embarazo gemelar, 1: 7255 para trillizos, aproximadamente 1: 614125 para
embarazos cuádruples, etc.
Factores que contribuyen a la ocurrencia del embarazo múltiple
Si bien los embarazos múltiples no se pueden predecir ni planificar,
existen factores que aumentan las posibilidades de que ocurran.
Por ejemplo:
Raza: según las estadísticas, los representantes de la raza negra
tienen la mayor posibilidad de un embarazo múltiple, especialmente embarazos
gemelares, y la raza amarilla la más pequeña, uso de técnicas de reproducción
asistida, el uso de agentes estimulantes de la ovulación, la aparición de poli
ovulación, concepción poco después de dejar de tomar la píldora, edad de la
mujer mayor de 35 años.
Uno de los factores más importantes que contribuyen a la aparición
de un embarazo múltiple es su aparición más temprana en una mujer determinada.
Se estima que la probabilidad de otro embarazo múltiple es de 2 a 10 veces
mayor.
También vale la pena mencionar factores específicos que aumentan
significativamente las posibilidades de un embarazo gemelar.
¿Cuáles son los riesgos del embarazo múltiple?
El embarazo múltiple no es solo una alegría, sino también muchos
peligros y complicaciones. Tal embarazo siempre se considera un embarazo de
alto riesgo, ya que supone una gran carga para el cuerpo de la madre y un
riesgo para el feto.
La complicación más común del embarazo múltiple es el trabajo de
parto prematuro, que en más del 80% de los gemelos ocurre antes de las 36
semanas de gestación. Sus consecuencias incluyen, pero no se limitan a,
trastornos respiratorios, sangrado intracraneal y problemas intestinales.
Los recién nacidos con embarazos múltiples tienen riesgo de retraso
del crecimiento intrauterino, bajo peso, colisiones o prolapso del cordón
umbilical. Los problemas de presión arterial y muchos otros también son
comunes.
Además, con mayor frecuencia que en los embarazos únicos, también se
observan defectos de nacimiento (como defectos cardíacos) en el feto.
Desafortunadamente, una de las complicaciones más comunes del
embarazo múltiple, especialmente en un embarazo gemelar, es la muerte de un
feto. Se le conoce comúnmente como "síndrome del gemelo desaparecido"
y se estima que afecta hasta al 50% de los embarazos de dos embarazos
diagnosticados en el primer trimestre.
Además, muchos años de observaciones han demostrado que las madres
con embarazos múltiples, como resultado de una fuerte tormenta hormonal y un cuidado
infantil agotador, sufren con mayor frecuencia de depresión posparto.
En resumen, los embarazos múltiples no solo son una gran alegría,
sino también muchos peligros. Son más comunes ahora que en la generación
anterior. En ella influye principalmente la edad más tardía de quedar
embarazada, el desarrollo y mayor disponibilidad de técnicas de reproducción
asistida y el uso generalizado de la anticoncepción hormonal.
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